PELAYANAN GIZI PENYAKIT DEGENERATIF

BAB I

PENDAHULUAN

  

1.1  Latar Belakang

Di Indonesia, penyakit degeneratif saat ini banyak terjadi di kalangan masyarakat perkotaan. Penyebab utamanya adalah perubahan gaya hidup akibat urbanisasi dan modernisasi. Perubahan gaya hidup ini dapat dilihat secara jelas antara lain dengan munculnya tempat-tempat makan junk food di hampir seluruh sudut kota. Junk food adalah makanan tidak sehat karena memiliki nilai nutrisi rendah. Jenis makanan ini mengandung lemak jenuh (saturated fat), garam dan gula, serta bermacam-macam additive seperti monosodium glutamate dan tartrazine dengan kadar yang tinggi. Junk food hampir tidak mengandung protein, vitamin serta serat yang sangat dibutuhkan tubuh.

Di kota-kota besar di Indonesia junk food dijual di berbagai pusat perbelanjaan dan pusat jajanan. Bahkan restoran jenis makanan yang memiliki kadar kolesterol tinggi ini sudah merambah kota-kota kecil di hampir seluruh pelosok tanah air. Pola makan makanan yang serba instan saat ini memang sangat digemari oleh sebagian masyarakat perkotaan. Sebagai contoh, gorengan jenis makanan murah meriah dan mudah didapat karena banyak dijual di pinggir jalan ini rasanya memang enak.

Jajanan seperti pisang goreng, tahu isi, ubi goreng, pisang coklat (piscok), serta banyak yang lain dengan rasanya yang gurih, renyah, dan berharga murah, membuat orang menyukai makanan gorengan. Namun banyak orang yang tidak tahu bahwa makanan gorengan adalah makanan yang memiliki risiko tinggi sebagai pemicu penyakit degeneratif seperti penyakit diabetes melitus, kardiovaskular, serta stroke. Di Indonesia, angka kematian akibat penyakit ini terus meningkat. Hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga (National Household Health Survey) tahun 2001 menunjukkan bahwa penyakit kardiovaskular telah menjadi penyebab kematian paling tinggi di tahun 1992, 1995, dan 2001, padahal pada tahun 1972 baru menempati urutan ke-11.

Penyakit kardiovaskular disebabkan oleh tingginya kadar kolesterol total, LDL, dan trigliserida serta penurunan kadar HDL dalam darah. Peningkatan ini diakibatkan oleh dampak modernisasi yang mengubah perilaku sebagian masyarakat Indonesia menjadi pengonsumsi makanan yang rendah serat dan tinggi lemak. Lebih lanjut hasil penelitian Dr. Rustika menunjukkan bahwa dari 29,70 gram per hari asam lemak jenuh yang dikonsumsi oleh masyarakat, hanya 20% di antaranya atau 5,93 gram per hari yang berasal dari makanan non-gorengan.

Sementara 80% lainnya atau 23,77 gram per hari berasal dari makanan gorengan, setara dengan tiga potong jenis makanan gorengan lauk dan lima potong makanan selingan atau dua potong lauk dan delapan potong makanan selingan. Penyakit degeneratif yang tidak menular ini sejak beberapa dasawarsa silam telah menjadi permasalahan yang cukup serius bagi banyak negara di seluruh dunia. World Health Organization (WHO) mengatakan bahwa penyakit degeneratif ini telah menambah peliknya kondisi kesehatan sebagian negara di dunia, yang selama ini telah dihimpit permasalahan banyaknya kasus penyakit menular dan infeksi yang tergolong non degeneratif.

Lembaga ini juga mengatakan bahwa banyak negara mengalami kerugian hingga miliaran dolar akibat penyakit degeneratif. Oleh karena itu dibutuhkan langkah konkret untuk menanggulanginya. Masih menurut WHO, hingga akhir tahun 2005 saja penyakit degeneratif telah menyebabkan kematian hampir 17 juta orang di seluruh dunia. Jumlah ini menempatkan penyakit degeneratif menjadi penyakit pembunuh manusia terbesar. Jumlah terbesar kematian ada di negara-negara dengan pendapatan nasional rendah hingga tinggi. Seperti masalah kesehatan pada umumnya, penyakit degeneratif juga sangat mempengaruhi banyak faktor dalam kehidupan manusia. Sektor yang paling dipengaruhi adalah sektor ekonomi, karena penyakit ini sangat mempengaruhi produktivitas kerja seseorang.

Laporan terbaru WHO mengatakan bahwa pendapatan tiga negara yang memiliki penderita penyakit degeneratif terbesar yaitu China, India dan Rusia, hingga 10 tahun ke depan diperkirakan dapat mengalami kerugian hingga ratusan miliar dolar. Ini baru dari empat jenis penyakit saja, yaitu stroke, jantung, kanker dan diabetes. WHO Lebih lanjut menyatakan sebanyak satu miliar orang di seluruh dunia saat ini menderita kegemukan, suatu keadaan yang bisa memicu berbagai penyakit degeneratif. Jumlah ini diperkirakan naik menjadi 1,5 miliar pada tahun 2015.

1.2  Rumusan Masalah

Adapun rumusan masalah dari makalah ini adalah:

1.   Apakah tujuan diet dari penyakit degeneratif?

2.   Apa saja syarat diet dari penyakit degeneratif?

3.   Apa saja jenis diet penyakit degeneratif?

4.   Bagaiman pemberian makanan pada penderita penyakit degeneratif?

1.3  Tujuan Penulisan

Tujuan penulisan makalah ini adalah:

1.        Mengetahui tujuan diet dari penyakit degeneratif

2.        Mengetahui syarat-syarat diet penyakit degeneratif

3.        Mengetahui jenis diet penyakit degeneratif

4.        Mengetahui indikasi pemberian makanan pada penderita penyakit degeneratif

  

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Gambaran Umum Penyakit Degeneratif

   Penyakit degeneratif adalah istilah yang secara medis digunakan untuk menerangkan adanya suatu proses kemunduran fungsi sel saraf tanpa sebab yang diketahui, yaitu dari keadaan normal sebelumnya ke keadaan yang lebih buruk. Penyebab penyakit sering tidak diketahui, termasuk diantaranya kelompok penyakit yang dipengaruhi oleh faktor genetik atau paling sedikit terjadi pada salah satu anggota keluarga (faktor familial) sehingga sering disebut penyakit heredodegeneratif. Cowers tahun 1902 menekankan adanya istilah abiotrophy untuk penyakit degenerative yang artinya menunjukkan adanya penurunan daya tahan sel neuron dan mengakibatkan kematian dini. Konsep di atas mewujudkan hipotesa bahwa proses penuaan (usia) dan penyakit degeneratif dari sel mempunyai proses dasar yang sama.

Gambaran klinis umum penyakit degeneratif:

a)    Perjalanan penyakit lambat, setelah waktu yang lama dari fungsi saraf yang normal, kemudian diikuti kemunduran fungsi susunan saraf tertentu yang bersifat progresif lambat yang dapat berlanjut sampai beberapa tahun atau puluhan tahun. Pasien sulit menentukan kapan penyakit mulai timbul. Adanya riwayat kejadian yang dapat mempresipitasi terjadinya penyakit degeneratif, misalnya kecelakaan, infeksi atau kejadian lain yang diingat sebagai penyakit.

b)   Kejadian penyakit yang sama dalam keluarga (bersifat familial)

c)    Pada umumnya penyakit degeneratif pada sistem saraf akan terjadi terus menerus, tidak dapat diperbaiki oleh tindakan medis atau bedah, kadangkadang penyakit ini ditandai dengan periode yang stabil untuk beberapa lama. Beberapa gejala dapat dikurangi dengan penatalaksanaan yang baik, tetapi penyakitnya sendiri tetap progresif.

d)   Bilateral simetris. Meskipun kadang-kadang misalnya pada Amyotrophic lateral skelerosis mula-mula hanya mengenai satu anggota gerak atau salah satu sisi tubuh, tapi dalam proses selanjutnya menjadi simetris.

e)    Hanya mengenai daerah anatomis/fisiologi susunan saraf pusat secara selektif. Misalnya ALS yang termasuk dalam Motor Neuron Disease yang terkena adalah motor neuron di kortek serebral, batang otak dan medulla spinalis dan terjadi ataksia yang progresif dimana hanya sel purkinye yang terkena.

f)    Secara histologis bukan hanya sel-sel neuron saja yang hilang tapi juga dendrit, axon, selubung mielin yang tidak berhubungan dengan reaksi    jaringan dan respon selular.

g)   Pada likuor serebrospinalis kadang-kadang terdapat sedikit peningkatan protein, tetapi pada umumnya tidak menunjukkan kelainan yang berarti.

h)   Karena menyebabkan kehilangan jaringan secara radiologis terdapat pengecilan volume disertai perluasan ruang likuor serebrospinalis. Permeabilitas sawar darah otak tidak berubah.

i)     Laboratorium atau pemeriksaan penunjang lain sering memberikan hasil yang negatif. Berbeda dengan penyakit susunan saraf pusat progresif lain seperti tumor, infeksi, proses inflamasi lain.

j)     Pemeriksaan neuroimaging dapat menunjukkan kelainan tertentu, sehingga dapat membantu menyingkirkan golongan penyakit lain.

2.2 Faktor Resiko Penyakit Degeneratif

Factor resiko merupaka factor-faktor yang keberadaannya berkedudukan sebelum terjadinya penyakit. Factor resiko dapat berupa semua factor penyebab (etiologi) ditambah dengan factor epidemiologis yang berhubungan secara independen dengan penyakit. Dikenal berbagai macam factor resiko penyakit degenerative, namun secara garis besar dapat dibagi 2, yaitu:

a.    Factor resiko yang manetap atau tidak dapat diubah

Seperti:

·    Umur

Resiko penyakit meningkat seiring dengan pertambahan umur. Penyakit degeneratif memiliki korelasi yang cukup kuat dengan bertambahnya    proses penuaan usia seseorang.

·    Jenis kelamin

Ada beberapa jenis penyakit degenerative yang lebih banyak dialami oleh    pria atau wanita saja.

·      Ras/suku

Orang kulit putih lebih beresiko dari pada orang kulit putih, contohnya     pada kasus hipertensi

·      Geografis

Lebih banyak penderita yang tinggal didaerah pantai dari pada   pegunungan. Di Indonesia, penyakit degeneratif saat ini banyak terjadi di kalangan masyarakat perkotaan. Penyebab utamanya adalah perubahan gaya hidup akibat urbanisasi dan modernisasi. Perubahan gaya hidup ini dapat dilihat secara jelas antara lain dengan munculnya tempat-tempat   makan junk food di hampir seluruh sudut kota

·      Genetic

Memiliki resiko jika salah satu anggota keluarganya memiliki riwayat penyakit tertentu.

b.    Factor resiko yang dapat diperbaiki atau bisa diubah

Seperti :

·    Makanan

Pola makan makanan yang serba instan saat ini memang sangat digemari oleh sebagian masyarakat. banyak orang yang tidak tahu bahwa makanan instan adalah makanan yang memiliki risiko tinggi sebagai pemicu penyakit degeneratif

·    Kebiasaan merokok

·    Alkohol (minuman keras)

Konsumsi alcohol diperkirakan punya efek protektif

·    Obesitas

Obesitas merupakan keadaan berlebihnya lemak tubuh secara absolute maupun relative. Kelebihan lemak tubuh umumnya mengakibatkan peningkatan berat badan dan indeks massa tubuh (IMT)

·    Kurang berolahraga.

·    Pencemaran lingkungan

Munculnya penderita hipertensi disebabkan keracunan Pb yang ditemukan di dalam darah penderita. Penyakit hipertensi ini bisa berkomplikasi dengan jantung, ginjal maupun gula darah.

2.3 Makanan yang Sehat Menurut Rasulullah

   Dalam Hadis Rasulullah disebutkan beberapa jenis makanan dan minuman, berdasarkan nilai gizinya dan faedahnya yang penting. Makanan dalam system pengobatan yang diteladankan oleh Rasulullah kepada kita, sekaligus merupakan sumber gizi dan obat. Bila kita usahakan untuk meneliti apa-apa yang dimakan oleh Rasulullah, akan kita temukan beberapa macam contoh yang membuktikan bahwa Rasulullah benar-benar mengetahui hakikat zat-zat yang terkandung dalam makanan. Misyalnya, kita mendapatkan Rasulullah minum madau bercampur air sebelum sarapan pagi. Rasulullah juga biasa makan daging, dan mengenai daging beliau memberi komentar:

“Daging adalah makanan utama penghuni dunia dan penghuni akhirat.”

  (Diriwayatkan oleh Ibnu Majah dan selainnya).

     Prinsip-prinsip hygienis mengenai makanan secara umum dalam system pengobatan Rasulullah, sebagai berikut:

a.    Makanan harus mengandung berbagai jenis unsure-unsur organic yang penting, seperti protein, vitamin, lemak, gula, dan mineral-mineral.

b.    Penekanan atas pentingnya beberapa jenis makanan tertentu secara khusus, seperti susu, daging, madu, kurma dan buah-buahan. Susu, sebagaimana kita ketahui, merupakan bahan makanan ideal karena mengandung berbagai jenis zat organic utama dengan komposisi yang logis; terdiri darinprotein, lemak, gula, mineral-mineral dan aneka macam vitamin. Oleh karena itu, Allah menjadikan susu sebagai satu-satunya makanan bagi bayi yang baru dilahirkan. Susu mengandung unsur-unsur penyusun yang dinilai paling mudah dicerna, mudah diserap dan paling besar khasiatnya.

Sedangkan daging dengan aneka macam jenisnya, adalah bahan makanan yang kaya dengan protein dan gugus asam amino. Daging menjadi bahan makanan yang penting dan mendasar dikarenakan juga memiliki kandungan lemak hewani yang cukup besar, yang kadarnya memang berbeda antara jenis daging yang satu dengan yang lain. Dikarenakan mengandung unsure-unsur mineral penting, beberapa jenis vitamin, daging juga merupakan sumber protein utama yang berperan sangat esensial dalam proses pertumbuhan jaringan tubuh dan penggantian jaringan yang rusak, terutama sesudah menderita sakit keras, kekurangan gizi dan berbagai jenis kecelakaan dan penderitaan.

          Mengenai madu, sudah dapat diketahui memiliki nilai gizi bagi orang yang sehat dan nilai medisnya sebagai obat bagi berbagai jenis penyakit. Hal ini dikarenakan madu mengandung beberapa unsure yang sangat bermanfaat serta memiliki berbagai keutamaan. Madu mampu menyediakan kalori yang cukup tinggi kepada tubuh.

            Adapun kurma, nilai gizinya terletak pada kandungan kadar gula yang tinggi dan teristimewa memiliki berbagai jenis unsure mineral dan zat makanan yang sangat cocok bagi rahim guna menghalangi pendarahan. Kurma juga mengandung zat-zat yang membuat awet muda dan vitamin-vitamin dengan komposisi dan jenis yang cocok untuk berbagai keadaan.

          Zat-zat yang terkandung didalam buah-buahan dan sayur-sayuran sangat berpengaruh terhadap vitalitas dan potensi tubuh, serta penjagaan dari berbagai jenis penyakit. Diriwayatkan dari Rasulullah, bahwasanya beliau senantiasa makan, dan tidak pernah menolak, buah-buahan yang dihasilkan oleh daerah setempat pada musimnya. Sesungguhnya Allah SWT telah menjadikan pada setiap daerah jenis buah-buahan yang dapat dipetik serta diambil manfaatnya oleh penduduk setempat, hal ini diungkapkan oleh Ibnul Qayyim Al-Jauziah, agar mereka sehat dan segar tanpa banyak membutuhkan obat-obatan.

c.    Penekanan tentang perlunya spesifikasi makanan bagi orang yang sakit, dengan pengertian bahwa makanan yang cocok bagi orang yang sehat kadang-kadang justru membahayakan bagi orang yang sakit. Dalam hal ini, ada dua hal yang mendapat perhatian Rasulullah, yaitu:

·        Larangan memaksakan si sakit atas makan makanan tertentu dan bila    dipentingkan memanfaatkan diet bagi pengobatan.

·        Pemberian makanan yang mudah dicerna kepada si sakit, yaitu jenis makanan yang tidak membahayakan ataupun memberatkan lambung.

Rasulullah telah menegaskan masalah ini yang diriwayatkan oleh At-Tirmidzi dan Ibnu Majah:

“Janganlah kalian memaksakan orang-orang yang sakit kepada   makanan, sesungguhnya Allah memberi mereka makan dan minum.”

d.   Rasulullah menekankan kebersihan makanan dan makanan sedapat mungkin langsung dimakan setelah dihidangkan

e.    Larangan makan secara berlebih-lebihan, atau upaya menghindar dari sifat rakus dan tamak.

f.     Rasulullah senantiasa makan dan meminta daging panggang.

Daging panggang lebih sedikit mengandung lemak daripada yang di goring.

g.    Rasulullah senantiasa mengkombinasikan antara makanan yang segar (mentah) dan makanan yang dimasak, dalam menghidangkan makanan.

h.    Meletakkan norma-norma social dan tingkah laku dalam hal makan, seperti agar orang mengambil makanan yang dekat dengannya, mengunyah makanan perlahan-lahan tanpa terburu-buru, serta tidak makan secara berlebih-lebihan.

BAB III

PEMBAHASAN

3.1  Tujuan Diet Penyakit Degeneratif

            Tujuan diet disesuaikan dengan jenis penyakitnya, anatara lain:

1. Tujuan diet penyakit diabetes mellitus

-          Mengendalikan kadar glukosa darah dan tekanan darah

-          Mencegah menurunnya fungsi ginjal

-          Mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit

2. Tujuan diet penyakit jantung

-          Energy cukup, untuk mencapai dan mempertahankan berat badan normal

-          Protein cukup yaitu 0,8 g/kgBB

-          Lemak sedang, yaitu 25-30% dari kebutuhan energy total, 10% berasal dari lemak jenuh, dan 10-15% lemak tidaj jenuh

-          Kolestrol rendah, terutama jika disertai dengan dislipidemia

-          Vitamin dan mineral cukup

-          Garam rendah, 2-3 g/hari, jika disertai hipertensi atau edema

-          Makanan mudah cerna dan tidak menimbulkan gas

-          Serat cukup untuk menghindari konstipasi

-          Cairan cukup, ± 2 l/hari sesuai dengan kebutuhan

-          Bentuk makanan disesuaikan dengan keadaan penyakit, diberikan dalam porsi kecil

-          Bila kebutuhan gizi tidak dapat dipenuhi melalui makanan dapat diberikan tambahan berupa makanan enteral, parenteral, atau suplemen gizi.

3. Tujuan diet penyakit stroke

-          Memberikan makanan secukupnya untuk memenuhi kebutuhan gizi pasien dengan memperhatikan keadaan dan komplikasi penyakit

-          Memperbaiki keadaan stroke

-          Mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit

Intervensi diet dimaksudkan untuk mencapai pola makan yang sehat. Perlu ditekankan bahwa tujuan diet ini bukan untuk sementara, tetapi secara berangsur melakukan perubahan permanen pada perilaku penderita penyakit degeneraatif.

3.2  Syarat Diet Penyakit Degeneratif

              Untuk mencapai tujuan diet di atas diperlukan syarat-syarat sebagai berikut:

a.    Syarat diet penyakit diabetes mellitus

-  Energy cukup untuk mencapai dan mempertahankan berat badan normal

-  Kebutuhan protein normal, yaitu 10-15% dari kebutuhan energy total

-  Kebutuhan lemak sedang, yaitu 20-25% dari kebutuhan energy total

-  Kebutuhan karbohidrat adalah sisa dari kebutuhan energy total, yaitu 60-70%

-  Penggunaan gula murni dalam makanan dan minuman tidak diperbolehkan kecuali jumlahnya sedikit sebagai bumbu

-  Penggunaan gula alternative dalam jumlah terbatas. Gula alternative adalah bahan pemanis selain sakrosa

-  Asupan serat dianjurkan 25 g/hari dengan mengutamakan serat larut air yang terdapat di dalam sayur dan buah

-  Paasien DM dengan tekanan darah normal diperbolehkan mengkonsumsi natrium dalam bentuk garam dapur seperti orang sehat, yaitu 3000 mg/hari

-               Cukup vitamin dan mineral

b.    Syarat diet penyakit jantung

-  Energy cukup, untuk mencapai dan mempertahankan berat badan normal

-  Protein cukup yaitu 0,8 g/kgBB

-  Lemak sedang, yaitu 25-30% dari kebutuhan energy total

-  Kolestrol rendah

-  Vitamin dan mineral cukup

-  Garam rendah, 2-3 g/hari, jika disertai hipertensi atau edema

-               Makanan mudah cerna dan tidak menimbulkan gas

-  Serat cukup untuk menghindari konstipasi

-  Cairan cukup, ± 2 l/hari sesuai dengan kebutuhan

-  Bentuk makanan disesuaikan dengan keadaan penyakit, diberikan dalam porsi kecil

-  Bila kebutuhan gizi tidak dapat dipenuhi melalui makanan dapat diberikan tambahan berupa makanan enteral, parenteral, atau suplemen gizi

c.    Syarat diet penyakit stroke

-  Energy cukup, yaitu 25-45 kkal/kgBB. Pada fase akut energy diberikan 1100-1500 kkal/hari

-  Protein cukup, yaitu 0,8-1 g/kgBB. Apabila pasien berada dalam keadaan gizi kurang, protein diberikan 1,2-1,5 g/kgBB

-  Lemak cukup, yaitu20-25% dari kebutuhan energy total. Utamakan sumber lemak tidak jenuh ganda, batasi sumber lemak jenuh

-  Karbohidrat cukup, yaitu 60-70% dari kebutuhan energy total

-  Vitamin cukup

-  Mineral cukup

-  Serat cukup, untuk membantu menurunkan kadar kolestrol darah dan mencegah konstipasi

-  Cairan cukup, yaitu 6-8 gelas/hari, kecuali pada keadaan edema, cairan dibatasi

-  Bentuk makanan disesuaikan dengan keadaan pasien

-  Makanan diberikan dalam porsi kecil dan sering

3.3  Jenis Diet Penyakit Degeneratif

        Penetapan diet ditentukan oleh jenis penyakit, keadaan pasien dan program pengobatan, dimana tiap penyakit memiliki ciri khas atau diet tersendiri.

1. Diet pada penatalaksanaan Diabetes Mellitus (DM) dikontrol berdasarkan kandungan energy, protein, lemak, dan karbohidrat.
2. Diet penyakit jantung terdiri atas:

-  Diet jantung I, diberikan pada pasien penyakit jantung akut. Diet diberikan berupa 1-1,5 l cairan/hari selama 1-2 hari pertama bila pasien dapat menerimanya.

-  Diet jantung II, diberikan dalam bentuk makanan saring atau lunak. Diet diberikan sebagai perpindahan dari diet jantung I, atau setelah fase akut dapat diatasi. Jika disertai hipertensi dan/atau edema, diberikan sebagai diet jantung II garam rendah. Diet ini rendah energy, protein, kalsium, dan tiamin.

-  Diet jantung III, diberikan dalam bentuk makanan lunak atau biasa. Diet diberikan sebagai perpindahan dari diet jantung II atau kepada pasien jantung dengan kondisi yang tidak terlalu berat. Jika disertai hipertensi dan/atau  edema, diberikan sebagai diet jantung III garam rendah. Diet ini rendah energy dan kalsium, tetapi cukup zat gizi lain

-  Diet jantung IV, diberikan dalam bentuk makanan biasa. Diet diberikan sebagai perpindahan dari diet jantung III atau kepada pasien jantung dengan keadaan ringan. Jika disertai hipertensi dan/atau edema, diberikan sebagai diet jantung IV garam rendah. Diet ini cukup energy dan zat gizi lain, kecuali kalsium.

3. Diet penyakit stroke

-  Energy cukup, yaitu 25-45 kkal/kgBB. Pada fase akut energy diberikan 1100-1500 kkal/hari

-  Protein cukup, yaitu 0,8-1 g/kgBB. Apabila pasien berada dalam keadaan gizi kurang, pprotein diberikan 1,2-1,5 g/kgBB. Apabila penyakit disertai komplikasi gagal ginjal kronik, protein diberikan rendah yaitu 0,6 g/kgBB

-  Lemak cukup, yaitu 20-25% dari kebutuhan energy total. Utamakan sumber tidak jenuh ganda, batasi sumber lemak jenuh yaitu <10% dari kebutuhan energy total. Kolestrol dibatasi <300 mg

-  Karbohidrat cukup, yaitu 60-70% dari kebutuhan energy total

-  Vitamin cukup

-  Mineral cukup

-  Serat cukup, untuk membantu menurunkan kadar kolestrol darah

-  Cairan cukup. Minuman hendaknya diberikan setelah selesai makan agar porsi makanan dapat dihabiskan

-  Bentuk makanan disesuaikan dengan keadaan pasien

-  Makanan diberikan dalam porsi kecil dan sering 

BAB IV

PENUTUP

A.      Kesimpulan

Kesimpulan yang dapat diambil dari hasil pembahasan mengenai pelayanan gizi penyakit degeneratif, adalah:

1.        Penyebab utama timbulnya penyakit degenerative adalah perubahan gaya hidup (merokok, minuman keras, makan makanan yang berlemak, dan lain-lain)

2.        Penyakit degeneratif adalah istilah yang secara medis digunakan untuk menerangkan adanya suatu proses kemunduran fungsi sel saraf tanpa sebab yang diketahui, yaitu dari keadaan normal sebelumnya ke keadaan yang lebih buruk.

3.        Factor resiko penyakit degenerative dapat digolongkan atas dua bagian; 1). Factor resiko yang tetap atau tidak dapat diubah, dan 2). Factor resiko yang tidak menetap atau dapat diubah

4.        Rasulullah Saw sangat mengedepankan prinsip hygiene dalam hal makanan

5.        Tujuan, syarat dan jenis diet disesuaikan dengan keadaan pasien dan penyakit yang diderita

B.       Saran

Diperlukan keahlian khusus dan tenaga yang terampil dibidang gizi untuk menangani pasien yang menderita penyakit degenerative. Dalam menyusun menu untuk pasien penyakit degenerative harus memperhatikan syarat, tujuan, dan jenis diet.